目的:总结主动脉内球囊反搏(IABP)联合体外膜肺氧合(ECMO)在左心功能严重受损患者中的治疗经验.方法:回顾性分析我院12例心脏术后严重心源性休克需同期采用IABP和ECMO辅助患者的临床资料,调查患者术前基本情况、临床诊断、辅助原因、机械辅助时间、并发症及预后.以患者院内死亡或生存结果,将患者分为2组.选取6个时间点,分别是机械循环辅助前、使用一种机械辅助后、使用第2种机械辅助前、IABP联合ECMO使用后、撤除ECMO后及撤除IABP后;整理分析患者血流动力学参数、血气指标、血管活性药物使用剂量及肝肾功能指标等情况.结果:6例存活出院,其中1例肾哀竭行血滤4 d后恢复,后因插管侧动脉栓塞截肢.6例死亡患者全部发生肾衰竭,其中3例行血滤;3例发生下肢缺血坏死.患者的血流动力学指标、血管活性药物剂量、血气血乳酸值在联合使用IABP和ECMO后显著改善(P<0.05).结论:IABP与ECMO联合应用为严重左心功能不全患者的救治提供了新的机遇.
作者：于坤；龙村；李景文；高国栋；黑飞龙；段欣；宋云虎；孙寒松；王巍；许建屏
来源：心肺血管病杂志 2010 年 29卷 6期
