[目的]:探讨急性前壁心肌梗死患者通过经皮冠状动脉介入治疗术(PCI),开通梗死相关血管(IRA)后左心室重构状况及心脏扩大的相关危险因[方法]:连续人选符合本研究入选标准的406例急性前壁心肌梗死患者,采集住院期间临床资料,查阅出院后门诊电子病历,记录用药情况、化验、检查结果.回顾性分析患者出院6个月后左心室重构状况,Logistic多元回归分析心脏扩大的相关危险因素.结果:354例患者完成随访,随访率87.2％,平均随访时间6.2个月.247例患者接受早期再灌注治疗.出院6个月后103例患者发生心脏扩大.心脏扩大的独立危险因素包括:住院期间心脏扩大、心电图Q波导联数及UCG室壁运动异常节段数目较多,住院期间心功能较差(killip分级),ACEI/ARB终剂量低于指南建议起始剂量的2倍.结论:尽管实施了有效PCI治疗,仍有部分患者发生心脏扩大,理想药物治疗应引起重视,尤其对于高危患者.
作者：张晓霞；米树华；池喆；田磊；陈青；戴文龙；李菁
来源：心肺血管病杂志 2012 年 31卷 4期
