目的:总结改良超滤在成人心脏瓣膜置换手术的应用,并评价其减少围术期出血的效果及库血应用情况.方法:将100例体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术成人患者,随机分成改良超滤组(MUF组,n=50)及常规超滤组(CUF组,n=50).检测两组红细胞压积(Hct)和血小板(Plt)在各时段的变化；并对围术期输血量、出血量,呼吸机辅助通气时间和ICU监护时间进行比较.结果:对照组因出血死亡2例,余98例患者痊愈出院,两组患者Hct和血小板在各时段比较无明显异常,MUF组未输入库血率明显高于CUF组[(29/50)与(14/5),P＜0.01)]、输库血量及出血量较CUF组明显减少[(2.7±1.2) vs.(4.2±2.2),P＜0.05];[(577±281) vs.(901±591)mL,P＜O.05)]、MUF组呼吸机辅助通气时间(12.5 ±4.4)h、ICU监护时间(16.8±6.7)h和CUF组呼吸机辅助通气时间(17 ±6.9)h、ICU监护时间(22.0±11.1)h比较,明显缩短(P＜0.05).结论:心脏手术体外循环后采取改良超滤,可迅速回输心肺机管道系统的余血,排出体内多余水分,能迅速浓缩血液成分,减少库血的应用及输入量.
作者：刘凤珍；杜中涛；邢家林；豆伟红；刘锋；侯晓彤
来源：心肺血管病杂志 2012 年 31卷 6期
