目的:总结经皮球囊肺动脉瓣成形术(percutaneous balloon pulmonary valvuloplasty,PBPV)治疗婴儿重度肺动脉瓣狭窄(pulmonary stenosis,PS)及室间隔完整的肺动脉瓣闭锁(pulmonary atresia with intact ventricular septum,PA/IVS)的经验,评价其疗效及安全性.方法:自2007年1月至2012年10月,采用PBPV治疗婴儿重度PS及PA/IVS患者共33例,男性24例,女性9例,手术年龄3～12(8.9±2.9)个月,体质量5～ 11.5(9.0±1.6)kg.术前完善心电图、X线片、超声心动图、右心导管检查及右心室造影,采用单球囊扩张完成PBPV.PA/IVS患儿需先行肺动脉瓣射频打孔术.结果:球囊扩张手术技术成功率为96.97％ (32/33).右心室收缩压(right ventricular systolic piessure,RVSP)由术前的95 ～ 205(130.8±28.2) mmHg(1 mmHg=0.133kPa)下降至28 ～ 135(73.2±27.4) mmHg(t=12.067,P＜0.001)；肺动脉瓣跨瓣压差由术前的81 ～ 180(110.3±26.3)mmHg下降至10 ～ 112(47.7±23.8)mmHg(t=12.958,P＜0.001).1例术中出现心脏压塞,转外科急诊手术,术后恢复良好.出院时10例患者复查超声心动图仍显示平均跨肺动脉瓣压差＞ 50 mmHg；随访中值时间26个月,3例残余重度肺动脉瓣狭窄,2例接受二次PBPV后压差降至轻度.本组术后发生轻度以上肺动脉瓣关闭不全

作者：金梅；王霄芳；郑可；梁永梅；郭保静；肖燕燕；李伟；王志远；韩玲

来源：心肺血管病杂志 2013 年 32卷 2期