目的:探讨接受桡动脉冠状动脉介入诊疗患者术后,桡动脉损伤的情况及影响因素.方法:入选2008年5月至2009年10月,于安贞医院就诊拟行冠状动脉造影的患者966例,随机分为4F动脉鞘管组和6F动脉鞘管组.分析两组患者桡动脉并发症[如桡动脉闭塞(RAO)、桡动脉痉挛(RAS)等]的发生率,通过多因素Logistic回归分析RAO的危险因素.结果:4F鞘管组和6F鞘管组中,RAO(0.8％vs.2.9％,P=0.018),RAS(1.2％ vs.3.5％,P=0.021),桡动脉内膜增厚率(1.0％Vs.4.1％,P=0.002),前臂小血肿(0.6％vs.2.5％,P=0.020),患肢疼痛(1.2％vs.4.1％,P=0.006)等的发生率及压迫止血时间[(4.62±0.98) vs.(6.36±0.93)h,P＜0.001],4F组均低于6F组,差异有统计学意义.两组患者均未出现前臂大血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘及骨筋膜室综合征.RAO经多因素回归分析显示,大尺径动脉鞘管、术后压迫止血时间过长是发生RAO的危险因素.结论:经桡动脉PCI中选择小直径动脉鞘管,避免术后长时间的压迫止血有利于降低RAO的发生率,同时减少桡动脉内膜损伤,提高患者舒适度.
作者：梁静；周玉杰；聂斌；王志坚；张琳琳；杨丽霞
来源：心肺血管病杂志 2013 年 32卷 3期
