目的:研究不同剂量阿托伐他汀预处理,对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者围手术期心肌损伤的保护作用.方法:选择心肌损伤标志物正常并择期PCI的的冠心病患者102例,包括稳定性心绞痛(SAP)44例,不稳定性心绞痛(UAP)58例,随机分为两组,大剂量组:术前3d连续给予阿托伐他汀40 mg,小剂量组:予常规剂量10 mg.于术前及术后8h、24 h测定肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP);对比手术前后谷丙转氨酶(ALT)、肌酸激酶(CK)浓度;并对各指标在UAP和SAP不同人群中的变化进行分析.术后随访1个月了解心脏不良事件(MACE)发生率.结果:①术后8h,两组cTnI、hs-CRP水平明显增高(P＜0.05),术后24hCK-MB水平亦明显升高(P＜0.05).大剂量组术后cTnI、CK-MB、hs-CRP水平及心肌损伤标志物升高的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)②UAP患者中大剂量组的hs-CRP、cTnI、CK-MB浓度均明显低于对照组(P＜0.05);而SAP患者,大剂量组仅hs-CRP浓度与对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:PCI术前短期给予大剂量阿托伐他汀能有效减少围手术期的心肌损伤.
作者：李菁；米树华；吴学思；周芸
来源：心肺血管病杂志 2013 年 32卷 5期
