目的:比较口服常规剂量曲美他嗪或尼可地尔对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)相关心肌损伤的干预作用.方法:147例行择期PCI的急性心肌梗死或不稳定型心绞痛患者于术前72 h,随机分为四组,即曲美他嗪+尼可地尔组(41例)、曲美他嗪组(n=34例)、尼可地尔组(n=40例)和对照组(n=32例).对照组接受阿司匹林、β受体阻滞剂、他汀类药物等冠心病常规药物治疗,前三组在上述治疗基础上于术前72h开始口服常规剂量的曲美他嗪和(或)尼可地尔.四组分别于术前、术后12h、18h、24h抽血检测心肌酶、肌钙蛋白I(cTnI)、血小板平均体积(MPV)水平.结果:对照组术后各时间点的肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)与cTnI水平均较术前增高,其中CK-MB水平在术后18h增高最明显(P=0.049),差异具有统计学意义.而曲美他嗪+尼可地尔组、曲美他嗪组和尼可地尔组术后CKMB、cTnI水平较各组术前相比差异均无统计学意义(P＞0.05),且低于对照组同时间点数值.曲美他嗪组各时间点的CK-MB及cTnI水平与尼可地尔组相应时间的数值相比均无统计学差异(P＞0.05).曲美他嗪+尼可地尔组、曲美他嗪组与尼可地尔组术后各时间点的MPV水平较各组术前均有下降,其中曲美他嗪+尼可地尔组与尼可地尔组术后12h、24 h的MPV水平明显下降(P＜0.001),差异具有统计学意义.结论:口服常规剂量
作者：裴玮娜；谢瑞芹；崔炜；刘凡；姜云发；肖冰；闫智慧
来源：中国循环杂志 2014 年 29卷 4期
