目的:探讨2岁以上合并重度肺动脉高压先天性心脏病(先心病)行单心室修复的手术指征及效果.方法:回顾性分析年龄＞2岁合并重度肺动脉高压仅能行单心室修复的先心病患儿15例,男性9例,女性6例.年龄2.0～10岁,平均(7.8±3.8)岁.体质量11～24kg,平均(15.32±4.24) kg,术前经皮血氧饱和度(SPO2) 88％～ 95％,平均(91.75±2.29)％.肺动脉压(mPAP)52～91mmHg((1 mmHg =0.133 kPa)),平均(54.61±16.8)mmHg.心脏畸形:单心室7例,三尖瓣闭锁3例,室缺远离两大动脉伴左心室发育不良型右心室双出口2例,心室不均衡型完全型房室通道2例,十字交叉心1例.均在静吸复合麻醉下先期行肺动脉环缩术,后期逐步完成双向格林或全腔肺动脉吻合术.结果:全组无住院死亡;PAB术前后mPAP、SPO2明显下降;PAB术后3～6年内完成双向格林(Glenn)4例,全腔肺动脉吻合术(TCPC)2例.结论:PAB术能有效降低肺动脉压力,≥2岁PAB术后可进一步完成Glenn或TCPC术.
作者：刘承虎；李志强；范祥明；贺彦；苏俊武；刘迎龙
来源：心肺血管病杂志 2013 年 32卷 5期
