目的:评估心脏CT检查在诊断肥厚性心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)可疑合并冠心病患者中的价值.方法:60例患者入组本研究.心脏CT检查包括冠状动脉CT血管造影(CTangiography,CCTA)和延迟强化检查.以冠状动脉造影(coronary angiography,CA)和心脏磁共振检查(cardiovascular magnetic resonance,CMR)作为参考标准,分别检测CCTA和延迟强化检查在评估冠状动脉狭窄程度、左心室舒张末期室壁厚度、心功能和心肌纤维化的诊断准确性.结果:与CA比较,CCTA在检测冠状动脉狭窄程度方面的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为100％、94.4％、92.3％及100％.在检测左心室舒张末期室壁厚度、心功能指标方面,CT与CMR有较好的相关性,但CT略低估以上指标.CMR延迟强化图像的对比噪声比优于CT(P＜0.01);CT测量的局灶性心肌纤维化范围与CMR结果相关性较好(P＜0.01).结论:心脏CT一站式检查能够提供冠状动脉狭窄程度、心室形态、心功能及心肌活性方面的信息,有助于肥厚性心肌病可疑合并冠心病患者的鉴别诊断.
作者：马晓海；赵蕾；范占明；葛海龙；张臣；李宁
来源：心肺血管病杂志 2014 年 33卷 5期
