目的:比较药物洗脱支架(DES)治疗早期(≤1年)、晚期(＞1年)支架内再狭窄病变(ISR)与冠状动脉原发病变(De novo)患者的长期临床疗效.方法:收集自2008年10月至2011年12月,北京安贞医院因ISR接受DES置入治疗并完成临床随访的患者资料,根据DES术后发生ISR的时间是否＞1年分为早期ISR组与晚期SR组.选择同期因冠状动脉原发病变(De novo)置入DES治疗的部分患者作为冠状动脉原发病变组(De novo组).比较三组患者术后1年的主要不良心血管事件[MACE,包括全因死亡、心肌梗死(MI)和靶病变再次血运重建(TLR)].结果:早期ISR组入选患者80例,晚期ISR组入选患者124例,De novo组入选患者494例.早期ISR组和晚期ISR组糖尿病患病率明显高于De novo组,差异有统计学意义(36.3％ vs.41.1％ vs.27.1％,P＜0.01);早期ISR组不稳定型心绞痛比例明显低于晚期ISR组和De novo组,差异有统计学意义(27.5％ vs.63.7％ vs.70.6％,P＜0.01);其余基线资料差异无统计学意义(P＞0.05).三组在病变部位、病变类型及病变长度方面比较,差异均无统计学意义(P＜0.05),而早期ISR组与晚期ISR组直径明显小于De novo组,差异有统计学意义[(2.71±0.36)vs.(2.68±0.41) vs.(3.08±0.54)mm,P＜0.01)].早期ISR组MACE发生率明显高于晚期ISR组与De novo组(30％vs.1

作者：赵林；朱玮玮；郭成军；张英川；方冬平；何东方

来源：心肺血管病杂志 2014 年 33卷 6期