目的:比较成人先天性心脏病(CHD)相关性重度肺动脉高压(PAH)患者,对雾化吸入伊洛前列素(万他维)与静脉泵入法舒地尔的急性肺血管扩张效应,以评价法舒地尔在CHD相关性重度PAH的急性肺血管反应.方法:回顾性分析161例进行急性肺血管扩张试验的成人CHD相关性重度PAH患者,其中万他维组126例,法舒地尔组35例,比较两组用药前后血流动力学参数变化.结果:万他维组与法舒地尔组用药后肺动脉平均压、肺小动脉阻力、肺总阻力、肺循环阻力与体循环阻力比值、平均肺动脉压力与体循环压力比值均显著降低,且肺循环血流量/体循环血流量比值(Qp/Qs)显著增加,差异均有统计学意义(P＜0.05).用药前后,万他维组右心房压(P =0.056)无明显变化,而法舒地尔组(P＜0.01)明显降低.两组患者动脉氧饱和度(SaO2)、体循环血压、心脏指数(CI)及体循环阻力等差异均无统计学意义.结论:静脉使用法舒地尔可明显降低肺动脉压及肺血管阻力,显著增加Qp/Qs,而CI、体循环血压及SaO2无变化;法舒地尔可能成为CHD相关性PAH的另一种安全有效的治疗药物.
作者：肖家旺；朱鲜阳；王琦光；张端珍；韩秀敏；崔春生；陈火元；孟立立
来源：心肺血管病杂志 2015 年 34卷 11期
