目的:观察并评价吸入一氧化氮联合西地那非治疗全腔静脉-肺动脉连接术(TCPC)后早期肺动脉高压(PAH)的安全性.方法:分析2010年1月至2014年12月,阜外心血管病医院采取吸入一氧化氮(iNO)联合西地那非治疗的56例TCPC术后,早期合并PAH患儿的临床资料,PAH的诊断标准为:①术前平均肺动脉压力(mPAP)≥13mmHg(1mmHg=0.133kPa);②术后早期循环不稳、中心静脉压(CVP)≥15mmHg或跨肺压差(TPG,即中心静脉压与左心房压的压力差值)≥10mmHg.男性37例,女性19例,平均年龄(63.3±23.9)rn,平均体质量(17.5±4.1)kg,术前平均肺动脉压力(mPAP)(14.7±1.5) mmHg,平均左心室射血分数(63.1±6.3)％,术前经皮氧饱和度(79.2±7.3)％,术前血红蛋白含量(180.1±24.6)g/L.分别记录治疗开始前、治疗开始后24小时的各项血流动力学和呼吸功能指标,定期监测二氧化氮(NO2)、高铁血红蛋白(MetHb)含量、血小板及肝肾功能.结果:56例TCPC术后早期合并PAH患儿经iNO联合西地那非治疗后,循环逐步稳定,容量需求、胶体入量及血管活性药评分减少,CVP从(15.2±3.2)mmHg降至(11.2±2.2)mmHg,TPG从(10.8±2.5) mmHg降至(5.8±1.8)mmHg,氧合指数从(203±77) mmHg升至(278±90) mmHg.iNO联合西地那非治疗期间,NO2浓度均＜1 ppm,平均0.3(0.1,0.5)ppm;MetHb均

作者：李霞；李守军；王旭；闫军；杨菊先；曾敏；李胜利；段雷雷

来源：心肺血管病杂志 2015 年 34卷 11期