目的:调查呼吸内科建立人工气道并发症发生率,并探讨气管切开术时机的选择,以期为患者确定更好的气道保护策略.方法:回顾性调查2015年1月至2016年10月北京安贞医院呼吸内科收治的连续病例,分析其建立人工气道的相关情况.结果:22月间共77例患者建立人工气道,包括单纯气管插管和气管切开患者,其中单纯气管插管患者65例(84.4％),行气管切开患者12例(15.6％).气切组符合入组标准患者10例,平均气切前插管时间为(19±9)d,住院期间死亡率为40.0％ (4/10),10例患者住院期间均发生肺部感染.气管插管组符合入组标准患者50例,保留气管插管时间为3～346d,中位数天数10(5,19.5)d,住院期间死亡率44.0％(22/50),肺部感染发生率为64.0％(32/50例),所有患者均未发现严重声带损伤、气管塌陷、气管食管瘘等并发症.结论:随着气管插管材料和护理水平的进步,呼吸科患者长期气管插管并发症发生率低,是否需要积极气切,以及气切时间的把握,都需要综合考虑患者情况及利弊得失,而做出对患者最有利的决策.
作者：武元星；朱光发；刘双
来源：心肺血管病杂志 2017 年 36卷 5期
