目的 探讨脑卒中肺部感染患者气管切开时机对预后的影响,以降低肺部感染率.方法 回顾性分析2009-2012年ICU脑卒中肺部感染经皮气管切开的患者60例,按手术时间分成早期气管切开(观察组)和延迟气管切开(对照组),每组各30例,比较两组患者病死率和肺部感染好转率、GCS评分、SIRS持续时间、CPIS评分、机械通气时间、ICU住院时间和气管切开手术并发症发生率差异.结果 经皮气管切开均成功,观察组肺部感染好转率为56.67％,高于对照组的30.00％ (P＜0.05),两组病死率差异无统计学意义;观察组患者SIRS持续时间、CPIS评分、机械通气时间、ICU住院时间均短于对照组(P＜0.05),并发症发生率及病死率观察组分别为23.33％、16.67％,低于对照组的30.00％、20.00％,但差异无统计学意义.结论 早期气管切开可以明显缩短机械通气时间和ICU住院时间,临床医师需综合判断病情,根据GCS评分、CPIS评分、机械通气时间等个体化选择气管切开时间.
作者：巴庆华；冯树涛；崔月梅
来源：中华医院感染学杂志 2014 年 24卷 14期
