目的 研究集束化护理方案预防神经外科气管切开患者肺部感染的效果,规范人工气道管理护理操作行为.方法 2010年3月-2012年2月收集神经外科重症昏迷气管切开患者,其中采用传统气道管理方法者设为对照组,共103例,采用集束化护理干预者设为观察组,共106例;集束化护理方案包括:抬高床头30～45°,持续点滴泵入气道湿化法,按需吸痰,使用负压吸引式牙刷为昏迷患者刷牙等,比较两组肺部感染率、气管切开期间住院总费用、气管切开时间及痰病原学检查结果.结果 观察组肺部感染发生率为21.69％,对照组为40.78％,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组气管切开期间总住院费用为(7168.43±110.26)元,对照组为(9388.63±120.82)元,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组入住ICU时间为(9.31±6.20)d,对照组为(10.53±7.28)d;观察组气管切开时间为(33.80±5.90)d,对照组为(44.23±9.23)d,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组多药耐药菌检出率为39.13％,对照组为54.76％.结论 集束化护理能有效预防和降低神经外科重症昏迷气管切开患者肺部感染的发生,缩短患者气管切开时间,降低住院费用.
作者：周彩虹；郑瑞双；李乐之
来源：中华医院感染学杂志 2013 年 23卷 21期
