目的：探讨重型颅脑损伤患者气管切开术后肺部感染的相关因素，为更有效的预防和治疗提供理论依据。方法随机选取2014年1－6月收治的54例重型颅脑损伤并进行气管切开术患者作为研究对象，统计分析肺部感染的相关影响因素，明确肺部感染的病原菌分布。结果重度颅脑损伤并行气管切开术患者54例，术后26例患者发生肺部感染，感染率为48．1％；肺部感染相关因素分析发现，昏迷时间、年龄、吸烟史、基础疾病与肺部感染的发生具有相关性（P＜0．05）；脑挫裂伤后行气管切开患者肺部感染率高于硬膜下、硬膜外血肿患者肺部感染率，差异有统计学意义（ P＜0．05）；共分离出病原菌26株，其中革兰阴性菌19株占73．1％，以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌为主；革兰阳性菌6株占23．1％，以金黄色葡萄球菌为主；真菌1株占3．8％，以白色假丝酵母菌为主。结论昏迷时间长、脑挫裂伤、年龄较大、有吸烟史、有慢性基础疾病的重型颅脑损伤气管切开患者术后肺部感染率高，肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主，对导致肺部感染的危险因素及主要病原菌进行针对性干预治疗，可有效降低重型颅脑损伤气管切开患者术后肺部感染率。
作者：王冬梅；唐文；谢晶
来源：中华医院感染学杂志 2015 年 17期
