目的 研究重症颅脑损伤患者气管切开并发肺部感染的治疗方案,旨在改善患者的肺部感染症状.方法 选取2011年1月-2014年12月100例重症颅脑损伤行气管切开并发肺部感染患者为研究对象,将患者随机分为观察组与对照组,每组各50例,对照组按照常规方法给予抗感染治疗、雾化吸入、吸痰及营养支持等综合性治疗,观察组在对照组基础上通过纤维支气管镜进行支气管灌洗疗法,观察肺部感染患者痰培养的病原菌分布,治疗两周后通过临床症状与实验室检查对两组患者的治疗效果进行评估;采用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析.结果 100例患者共分离出病原菌174株,其中革兰阴性菌146株占83.9％,革兰阴性菌28株占16.1％,主要病原菌为铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌,分别占24.1％和20.1％;治疗两周后,两组患者的体温、白细胞计数、肺部啰音、痰液培养结果、病灶吸收状况均得以显著改善,观察组患者的改善程度显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的治疗总有效率为94.0％,显著高于对照组的78.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重症颅脑损伤患者气管切开并发肺部感染的病原菌以革兰阴性菌为主,在常规综合治疗基础上实施支气管灌洗疗法可以显著提升其治疗效果.
作者：党帅；马进显；周国平；王飞；刘海玉；李东峰
来源：中华医院感染学杂志 2016 年 26卷 1期
