目的:关于肺癌EGFR基因型与18F-FDG(18F-Fluorodeoxyglucose)摄取的关系仍众说纷纭.本文采用肺腺癌原发灶手术切除标本,根据2011年IASLC/ATS/ERS肺腺癌病理分型,探讨肺腺癌不同病理亚型EGFR19及21外显子基因型与18F-FDG摄取程度的相关性.方法:回顾性分析79例肺腺癌患者的术前PET/CT图像、原发灶病理亚型及EGFR19及21外显子基因型.采用协方差分析比较不同病理亚型、不同基因型原发灶的18F-FDG的摄取程度.结果:腺癌各亚型的葡萄糖摄取程度不同,其中实体为主型(LnSUV)最高,微小浸润与贴壁生长为主型LnSUV最低,浸润性粘液腺癌SUV居前两者之间,乳头为主及腺泡为主型SUV相近,较前述后两者高.但通过SUV不能有效区别各病理亚型下病灶的EGFR基因型.结论:肺腺癌的18F-FDG代谢程度与病理类型有关,实体生长为主型的糖代谢最高,微小浸润型腺癌及贴壁生长型腺癌的糖代谢最低,浸润性粘液腺癌SUV居前两者之间.但腺癌各病理亚型原发灶的葡萄糖摄取程度与其EGFR19及21外显子基因型无关,不能通过18F-FDG的SUV值来预测EGFR是否存在这两个外显子突变,二者是独立的生物学指标,反应肿瘤不同的生物学信息.
作者：易婧薇；陈仰纯；李凡勇；顾霞；陈萍
来源：心肺血管病杂志 2018 年 37卷 3期
