目的:探讨早期冠状动脉侧支循环建立对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接介入治疗(PCI)预后的影响.方法:入选2016年1月至2017年1月,大连医科大学附属第一医院,接受急诊PCI术治疗的STEMI患者共257例,根据有无侧支循环分为A组(侧支循环组,n=51)和B组(无侧支循环组,n=206).比较两组患者基本临床资料、术后和术后1年的WEF,以及主要心血管不良事件(MACE)、恶性心律失常、室壁瘤的发生率.结果:两组患者平均年龄[(60.04±11.55)vs.(63.80±12.05)岁,P=0.045]、梗死前心绞痛发生率(31.4％ vs.11.2％,P＜0.001),差异有统计学意义.术后1年LVEF比较[(54.70 ±4.45)vs.(51.31±6.67)％,P=0.008],差异有统计学意义.MACE事件、恶性心律失常、室壁瘤的发生率,差异无统计学意义(P均＞0.05).结论:年龄和梗死前心绞痛是冠状动脉侧支循环建立的显著性影响因素,早期侧支循环的建立有助于改善STEMI患者的左心室功能,但其对术后12个月内MACE事件、室壁瘤及恶性心律失常的发生率无显著影响.
作者：曾令军；张妍
来源：心肺血管病杂志 2018 年 37卷 12期
