目的:了解基于Z值的膜部室间隔缺损(PMVSD)经皮介入封堵术后心脏几何构型改变的中远期结果.方法:回顾性分析33例PMVSD患儿经皮介入封堵治疗后1、3、6个月以及术后1、2、3、4、5、6年的LVEDd、室间隔舒张期厚度(IVSd)、左心室后壁厚度(LVPWd)、左心室质量(LVM)和左心室容量(LVEDV)的Z值以及左心室质量指数(LVMI)、左心室重性指数(LVRI)和左右心室舒张末期内径比值(LVEDd/RVEDd)的变化规律.结果:33例PMVSD患儿经皮介入封堵后,反映左心室结构纵向改变指标LVEDd/RVEDd比值和LVEDd Z值于术后1个月明显下降(P＜0.05),分别于术后1年和2年后趋于稳定;而IVSd和LVPWd的Z值于术后6个月开始明显下降(P＜0.05),但术后3年后趋于稳定.反映左心室肥厚和扩张程度的指标LVMI和LVM Z值于术后3个月明显下降(P＜0.05),分别于术后2年和3年后趋于稳定;而LVEDV Z值于术后1个月明显下降(P＜0.05),术后2年后趋于稳定.反映左心室重构方向的指标LVRI于术后6个月明显下降(P＜0.05),于术后2年后趋于稳定.结论:PMVSD经皮介入封堵后,有利于其心脏几何构型逆向重构,且其改变随着随访时间的延长而趋于稳定.
作者：郭恩玉；王本臻；李自普
来源：心肺血管病杂志 2020 年 39卷 6期
