目的:分析单中心胸腹主动脉置换术的治疗效果,提高对开放外科手术治疗的信心.方法:回顾分析2014年10月至2019年10月,本中心58例胸腹主动脉瘤患者的临床资料,全组均行开放外科手术治疗.男性39例,女性19例;年龄23～ 67岁,平均(45.31±10.30)岁.Crawford分型Ⅰ型17例,Ⅱ型36例;瘤体最大直径50～ 120 mm,平均(65.16±12.69)mm;马方综合征29例,动脉粥样硬化25例,主动脉缩窄4例.采用Kaplan-Meier法对术后患者进行生存分析.结果:全组患者术中无死亡,术后早期死亡3例,死亡率为5.2％,1例因脑出血死亡,2例死于多器官衰竭;截瘫2例;肾衰竭8例,行CRRT治疗后痊愈;脑部并发症4例,1例为脑出血,3例为缺血缺氧性脑病;肺部并发症13例,其中气管切开5例;胃肠道并发症2例,均为消化道出血;再次探查止血5例.共随访55例,随访时间4 ～ 63个月,平均24.27个月.出院后11个月、20个月,35个月各有1例患者死亡.本组患者的生存时间为(55.99±2.36)个月(95％CI:51.36～60.61).结论:随着手术技术的改进、终末器官灌注的重视,作为一个治疗胸腹主动脉瘤手术量不大的中心,我们当代的治疗效果良好;对比血管腔内治疗,开放外科手术仍然是TAAA患者首选的治疗方式.
作者：孙科雄；张力；高夏；崔聪；张向辉；肖长波；张亚飞；武刚；王平凡
来源：心肺血管病杂志 2020 年 39卷 8期
