目的:探讨术前休克指数(SI)对行急诊冠状动脉介入治疗(PPCI)的ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者无复流现象(NRP)的影响.方法:根据入选标准及排除标准,回顾性分析行PPCI的STEMI患者358例,根据手术过程中冠状动脉血流情况,分为冠状动脉血流正常组和NRP组,比较两组患者基线的临床情况,比较两组患者住院期间临床不良事件情况,探讨NRP的预测因素.结果:NRP的发生率为20.1％.NRP组在SI[(0.70±0.13)vs.(0.65±0.11),P=0.001]、SI≥0.7(51％ vs.36％,P=0.014)等指标明显高于血流正常组.NRP组在术前随机血糖、入院时Killp3-4级、入院白细胞升高等指标高于血流正常组(P＜0.05).NRP组高血栓负荷方面明显高于血流正常组(56％ vs.37％,P=0.004).Logistic回归分析显示术前SI≥0.7是NRP的危险因素(OR=2.014,95％CI:1.126～4.105,P=0.021).此外,术前随机血糖、入院时Killp3-4级、入院白细胞升高、高血栓负荷亦是NRP的危险因素(P＜0.05).NRP组患者有更高的复合终点事件的发生率(27.8％ vs.13.2％,P=0.003).结论:对于行PPCI的STEMI患者,NRP普遍存在,术前SI是NRP的危险因素.
作者：张建维；赵迎新；周玉杰；程国杰
来源：心肺血管病杂志 2020 年 39卷 10期
