目的 探讨急性前壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)术后发生心源性休克危险因素.方法 纳入2015年1月至2019年9月间于武汉大学人民医院心内科行急诊PCI的急性前壁STEMI患者(n=390),按术后是否发生心源性休克,分为休克组(n=69)和非休克组(n=321),收集住院电子病历信息.比较两组一般资料、药物及手术治疗相关指标.结果 休克组年龄、白细胞、中性粒细胞计数、血肌酐(Scr)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及心肌总缺血时间均高于非休克组(P<0.05).休克组女性、并发心房颤动、恶性心律失常(室性心动过速、心室颤动)及术后TIMI血流<3级所占比例均显著高于非休克组(P<0.05).多因素Logistic回归分析提示Scr、hs-CRP、并发心房颤动及恶性心律失常是急性前壁STEMI患者急诊PCI术后发生心源性休克的独立危险因素(P<0.05).结论 急性前壁STEMI患者的Scr、hs-CRP,并发心房颤动或恶性心律失常是急诊PCI术后发生心源性休克的独立危险因素,应当在早期识别这类高危患者并及时调整诊疗策略.
作者：金星；陈静；黄兵；刘根；王贇；柳小佩；陈祥洲；胡莹莹；胡正；孙嘉欣；张博方；胡琦
来源：中国循证心血管医学杂志 2022 年 14卷 4期
