目的:探究急性Stanford A型主动脉夹层(ATAAD)术前死亡的预测危险因素,以更加准确、及时的识别ATAAD危重症患者,从而提高主动脉夹层的救治率,挽救更多患者的生命.方法:回顾性分析2014年9月至2016年12月,首都医科大学附属北京安贞医院大血管疾病诊疗中心,收治的120例ATAAD患者的临床资料,根据患者术前是否发生死亡,将患者分为术前死亡组(15例)和未死亡组(105例).通过应用Logistic回归联合ROC曲线等方法对患者术前死亡的危险因素进行筛选和分析.结果:通过比两组患者的临床特征发现,死亡组患者合并腹腔脏器缺血发生率更高、近远端破口面积比值更大.进一步通过多因素Logistic回归和ROC曲线分析表明,近远端破口面积比值＞1.63是ATAAD患者术前死亡的预测危险因素(OR=11.366,95％ CI:1.156～ 111.752,ROC曲线下面积为0.826,Cut-off值1.63,敏感性86.7％,特异性79.0％,约登指数0.657).同时该研究结果表明,与近端破口面积、远端破口面积等单一指标相比,联合近远端破口面积之比对高危ATAAD患者的预测价值更高.结论:本研究结果表明,近远端破口面积比值＞1.63是ATAAD患者术前死亡的预测危险因素.在Stanford A型主动脉夹层的临床诊疗工作中,近远端破口面积比值在判断ATAAD患者的病情危重程度、尽快且准确识别高危患者以
作者：李晓南；乔环宇；杨波；赵宏磊；薛金熔；白涛；孙立忠；刘永民
来源：心肺血管病杂志 2020 年 39卷 10期
