目的:探究急性A型主动脉夹层(AAD)术后延迟拔管的危险因素,为该并发症的早期防治提供相关依据.方法:回顾性分析于首都医科大学附属北京安贞医院2015年9月至2021年4月期间,收治的375例AAD患者,分为非延迟拔管组(术后拔管时间≤24 h)和延迟拔管组(术后拔管时间＞24 h),分析两组患者围术期指标,归纳并总结术后延迟拔管的相关危险因素.结果:AAD患者术后延迟拔管的发生率为35.2％(132/375).Logistic多元素回归分析显示,年龄(OR=1.030,95％CI:1.007～1.053,P=0.011)、自体血小板分离(OR=0.198,95％CI:0.114～0.345,P=0.000)、术中红细胞应用(OR 1.854,95％CI:1.094～3.141,P=0.022)、手术时间(OR=1.481,95％CI:1.220～1.798,P=0.000)、术后血制品应用(冰冻血浆:OR=1.001,95％CI:1.001～1.002,P=0.001;血小板OR=1.365,95％CI:1.077～1.732,P=0.010)是术后延迟拔管的危险因素.结论:高龄、未实施血小板分离、术中输入红细胞、长时间手术、术后输入冰冻血浆和血小板是AAD患者术后延迟拔管的危险因素.早期识别这些危险因素,有助于减少术后延迟拔管的发生率,改善患者预后.
作者：骆菲菲；杨彦伟；金沐；程卫平
来源：心肺血管病杂志 2021 年 40卷 10期
