目的 探讨凝血因子Ⅻ及凝血因子ⅩⅢ在主动脉夹层手术患者围术期的变化及对二次开胸的影响.方法 选取2014年1月至2015年9月于首都医科大学附属北京安贞医院就诊的Stanford A型主动脉夹层患者88例,均接受中度低温停循环手术治疗.根据是否二次开胸将88例患者分为二次开胸组(10例)和未二次开胸组(78例),比较2组患者手术及术后重要指标,分析凝血功能障碍导致二次开胸的危险因素.选择麻醉诱导后(t1)、术中温度最低点(t2)、复温至36℃(t3)、术后4 h(t4)、术后24 h(t5)5个时点进行血液样本的抽取,应用酶联免疫吸附法进行凝血因子Ⅻ、活化的凝血因子Ⅻ、凝血因子Ⅶ、活化的凝血因子Ⅶ、凝血因子ⅩⅢ、活化的凝血因子ⅩⅢ、血红蛋白、血小板计数的检测.结果 t2～ t4时点凝血因子Ⅻ水平均低于t1,差异均有统计学意义(均P＜0.05),t5时点与t1比较差异无统计学意义(P =0.065).活化的凝血因子Ⅻ和活化的凝血因子ⅩⅢ水平由t1～t5全程呈逐渐升高趋势,与t1比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).凝血因子ⅩⅢ水平各时点均低于t1,差异均有统计学意义(均P＜0.05).凝血因子Ⅶ水平于t2和t3时点均低于t1,t4和t5时点均高于t1,差异均有统计学意义(均P＜0.05).二次开胸组术中失血量、术后总引流量以及悬红细胞输注总量、冰冻血浆输注
作者：贡鸣；李嘉晨；关欣亮；姜文剑；李海洋；王晓龙；刘愚勇；兰峰；张宏家
来源：中国医药 2019 年 14卷 6期
