目的:分析变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)的临床特点,提高临床医生对本病的认识.方法:分析5例ABPA患者的临床资料,对其临床特点、诊治过程以及预后进行回顾性分析.结果:5例患者中,男性2例,女性3例,年龄为38～70岁,平均(58±12)岁.5例均有咳嗽,4例咯痰(2例黄痰,2例白痰),2例患者伴有喘憋,1例咯血,1例发热.5例均有基础疾病,4例支气管哮喘,1例慢性阻塞性肺疾病,2例支气管扩张.血清总IgE:(1178.6±531.6)U/mL.烟曲霉特异性IgE:(4.08±2.7)kUA/L.1例胸部CT为左舌叶和右下叶支气管扩张和支气管内痰栓,肺内有多发的不规则结节影和钙化,1例表现为右中叶条索影,2例为浸润影(右上叶和右中叶各1例),1例为双肺多发的小结节和树芽征.4例患者起始治疗激素和伏立康唑,3例有好转,1例死亡.另1例初始仅用激素治疗,2个月后合并伏立康唑治疗肺内阴影明显吸收.5例患者随访6个月至2年,1例死亡,余4例未见复发.结论:胸部影像学对ABPA有提示意义,确诊需要血清TIgE和烟曲霉sIgE,此病对激素联合伏立康唑治疗效果好.
作者：李杰；王增智
来源：心肺血管病杂志 2022 年 41卷 4期
