目的:探讨中性粒细胞百分比与白蛋白比值(NPAR)对急性心力衰竭(AHF)合并心包积液(PE)患者住院死亡的预测价值.方法:回顾性纳入2015年1月至2019年12月,在北京安贞医院住院的同时患有AHF和PE的患者,收集其临床资料.计算NPAR并根据NPAR的四分位数将患者分为四组:组1(0.88≤NPAR≤1.59)、组2(1.60≤NPAR≤1.84),组3(1.85≤NPAR≤2.21),组4(2.22≤NPAR≤4.33).主要终点为住院期间的全因死亡.比较组间基线资料及住院死亡的差异.采用二元Logistic回归探索NPAR是否为住院死亡的独立影响因素并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估NPAR对住院死亡的预测价值.结果:研究共纳入患者192例,32例(17.9％)患者出现住院死亡.高NPAR组肺炎、急性肾损伤发病率升高且更多接受钙离子通道阻滞剂药物治疗(P均＜0.05).高NPAR组住院死亡明显升高(P＜0.001).单因素Logistics回归分析的结果(模型1)显示NPAR与住院死亡风险升高密切相关(组 4vs.组 1:OR=32.571,95％CI:4.134～256.627,P=0.001).调整了年龄、性别、BMI的模型2显示两者仍密切相关(组4vs.组1:OR=29.239,95％CI:3.527～242.396,P=0.002)调整了更多混杂变量后(模型3),结果表明NPAR与住院死亡风险升高相关(组4vs.组 1:OR=18.437,95％CI:1.474～230.604,P=0.024).当将NPAR作为连续

作者：陈政；张碧旸；孙铁男；黄鑫；马美时；周玉杰

来源：心肺血管病杂志 2023 年 42卷 2期