目的 探讨术前肌红蛋白(Mb)水平异常在急性A型主动脉夹层(ATAAD)术后发生急性肾损伤(AKI)并行连续肾脏替代(CRRT)治疗中的预测价值.方法 收集2021年1月至2022年3月于西安交通大学第一附属医院就诊的87例ATAAD患者的临床资料,按照术后是否发生AKI并行CRRT治疗将其分为CRRT组(n=17)和非CRRT组(n=70).比较两组患者的一般资料、术中相关指标、术后相关指标,分析术前Mb水平异常对ATAAD术后发生AKI并行CRRT的预测价值.结果 术前,CRRT组患者Mb水平和Mb异常率均高于非CRRT组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).CRRT组患者住院期间红细胞输注量、ICU滞留时间、住院时间、术后机械通气时间、住院病死率均高于非CRRT组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).术前Mb水平对ATAAD术后发生AKI并行CRRT的预测价值较高(AUC=0.819,95％CI:0.722～0.894,P﹤0.01),灵敏度为76.47％,特异度为92.86％,截断值为192.91 ng/ml.结论 术前Mb水平异常对ATAAD术后发生AKI并行CRRT具有较高的预测价值,在临床工作中应充分重视,做好术前准备及术后并发症的防治,从而改善患者预后.
作者：钟亮；梁哲勇；陈强；郭锋伟；刘锋锋；闫炀；张永健
来源：血管与腔内血管外科杂志 2023 年 9卷 4期
