目的 探讨严重创伤患者发生急性下肢深静脉血栓形成(ALDVT)的危险因素.方法 收集2020年1月至2022年8月南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)收治的严重创伤患者的临床资料,根据是否发生ALDVT将患者分为ALDVT组(n=31)和非创伤后急性下肢深静脉血栓(NALDVT)组(n=155).分析严重创伤患者发生ALDVT的危险因素及其对严重创伤患者发生ALDVT的诊断价值.结果 单因素分析结果显示,ALDVT组患者下肢骨折、脊柱/骨盆骨折、下肢深静脉创伤、创伤严重程度评分(ISS)、血糖水平、D-二聚体(D-D)水平均高于NALDVT组患者,胸腹部创伤的比例低于NALDVT组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).多因素分析结果显示,下肢骨折、脊椎/骨盆骨折、下肢深静脉创伤、ISS、血糖水平较高及D-D水平较高均是严重创伤患者发生ALDVT的危险因素(P﹤0.05).受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,血糖水平对严重创伤患者发生ALDVT具有较高的诊断价值,D-D水平、ISS对严重创伤患者发生ALDVT具有中等诊断价值(P﹤0.05).结论 严重创伤患者成功救治后,应根据患者的入院血糖水平、创伤位置与程度、凝血功能等危险因素尽早进行ALDVT风险的评估,并根据评估结果给予对症治疗,以降低创伤后ALDVT及继发肺栓塞的风险.
作者：张晴；卢露；任尧；张璇；朱玲玲；高永霞
来源：血管与腔内血管外科杂志 2023 年 9卷 9期
