目的 探讨经胃内镜手术治疗胰腺脓肿或胰腺囊肿合并感染的临床价值.方法 回顾性分析2008年7月至2011年8月第三军医大学新桥医院采用EUS引导下经胃穿刺引流和内镜下清创术治疗的22例重症急性胰腺炎并发胰腺脓肿或囊肿合并感染患者的临床资料.所有患者经过脓肿穿刺抽吸液培养确认细菌感染.对于胰腺囊肿合并感染,在EUS引导下穿刺置入1根或1根以上10F双猪尾内引流管,同时置入8.5F鼻胆管.结果 胰腺脓肿穿刺抽吸液培养结果显示,2例患者为金黄色葡萄球菌感染,3例为变形杆菌感染,4例为铜绿假单孢菌感染,4例为克雷伯杆菌感染,9例为大肠埃希杆菌感染.16例患者在EUS、6例患者在十二指肠镜下完成支架和鼻胆管置入.9例胰腺脓肿患者经过内镜下胰腺脓肿清创术全部愈合,愈合时间(6.5±1.8)周.13例胰腺囊肿合并感染患者经EUS引导下经胃穿刺引流后皆愈合,愈合时间(8.3±2.1)周.所有患者随访2年,未见胰腺脓肿和囊肿复发.结论 经胃内镜手术治疗胰腺脓肿或囊肿合并感染有良好的临床效果.
作者：王雷；任玮；樊超强；于劲；张霞；赵国策；赵晓晏；李宜辉
来源：中华消化外科杂志 2012 年 11卷 3期
