目的 探讨肠内营养支持治疗时机的选择对重症急性胰腺炎(SAP)的作用.方法 采用健康清洁级长白山大白兔构建SAP模型,将建模成功的40只SAP大白兔按随机数字表法分为两组,每组20只.(1)实验组:行肠外营养支持治疗,听诊肠鸣音恢复后行肠内营养支持治疗;(2)对照组:行肠外营养支持治疗12 h后即行肠内营养支持治疗.检测建模后第1、3、7天血清TNF-α、IL-6、IL-8水平;检测肠内营养支持治疗前1h、肠内营养支持治疗后第1、3天腹内压;于建模后第7、10天处死实验动物,免疫组织化学染色检测胰腺组织核转录因子-κB(NF-κB)表达,并对肠系膜淋巴结进行细菌培养.正态分布的计量资料以(x)±s表示,组间趋势比较采用重复测量方差分析,两两比较采用t检验.结果 成功建立40只SAP大白兔模型.(1)血清学指标:建模后第1、3、7天,实验组TNF-α分别为(6.9±2.1)ng/L、(5.9±1.8)ng/L、(5.3±1.8)ng/L;IL-6分别为(109±17) ng/L、(96±16) ng/L、(83±17) ng/L;IL-8分别为(89±20) ng/L、(78±21) ng/L、(70±19) ng/L.对照组TNF-α分别为(7.4±1.5)ng/L、(7.1±1.6)ng/L、(6.8±1.7) ng/L;IL-6分别为(101±19) ng/L、(98±18) ng/L、(93±20) ng/L;IL-8分别为(91±14)ng/L、(91±16) ng/L、(83±19) ng/L.两组TNF-α、IL-6的变化趋势比

作者：倪俊；严强；袁文斌；岑峰；张国雷；顾凤元

来源：中华消化外科杂志 2015 年 14卷 5期