目的 探讨高分辨率MRI检查预测T3期直肠癌新辅助治疗效果的可行性.方法 回顾性分析2010-2012年复旦大学附属肿瘤医院收治的108例T3期直肠癌患者的临床资料,治疗前高分辨率MRI检查图像评估内容包括肿瘤TNM分期、肿瘤浸润直肠系膜深度(mrT3亚分期)、直肠系膜筋膜是否受累、肿瘤直径及肿瘤下缘距肛缘距离.患者新辅助治疗后均予手术切除病灶.分别采用术后病理学再分期及肿瘤退缩评分系统评估病灶对新辅助治疗的效果.多分类等级资料采用单因素分析,多因素分析采用Logistic回归分析.结果 新辅助治疗后,T3a、b、c期患者疗效好者比例分别为61.5％(16/26)、36.9％(24/65)、11.8％(2/17).病理学再分期单因素分析结果表明:T3亚分期,N分期及肿瘤直径是影响新辅助治疗效果的可能因素(x2=50.474,30.985,8.318,P＜0.05).病理学再分期多因素分析结果发现:T3b期是影响新辅助治疗效果的独立危险因素(OR =4.473,95％可信区间:2.003～9.991,P＜0.05).而以肿瘤退缩评分系统(TRG)作评估新辅助治疗效果的方式时,T3亚分期、N分期、直肠系膜筋膜受累情况、肿瘤直径和肿瘤下缘距肛缘距离与新辅助治疗效果无明确相关性(x2=6.264,6.159,2.949,2.189,6.335,P＞0.05).结论 新辅助治疗前高分辨率MRI检查显示的T3亚分期能够预测直肠癌对新
作者：孙轶群；童彤；章真；蔡三军；顾雅佳
来源：中华消化外科杂志 2015 年 14卷 6期
