目的 探讨腹腔镜中间入路右半结肠癌根治术手术技巧及要点.方法 回顾性分析2012年11月至2014年6月兰州军区兰州总医院收治的84例结肠癌患者临床资料.肿瘤位于结肠肝区、升结肠、回盲部,患者均行腹腔镜中间入路右半结肠癌根治术.手术采用由内向外、自下而上的中间入路,以肠系膜上静脉外科干为中心清扫第3站淋巴结.观察患者术中情况,术后采用电话、短信和返院复查方式进行随访,随访时间截至2015年3月.结果 82例患者均行腹腔镜右半结肠癌根治术,2例患者中转开腹手术,无围术期死亡.患者平均手术时间为125 min(110～175 min),术中平均出血量为50 mL(30～120 mL),术中平均淋巴结清扫数目为17枚(13～20枚).患者术后平均胃肠道恢复时间为52 h(24 ～72 h),无输尿管、十二指肠损伤,无吻合口瘘、腹腔脓肿、切口感染等手术相关并发症发生,患者平均住院时间为6d(5～10 d).72例患者术后获得随访,中位随访时间为21个月(12 ～ 28个月),随访期间患者无切口及戳孔肿瘤转移.结论 腹腔镜中间入路右半结肠癌根治术以肠系膜上静脉外科干为中心的淋巴结清扫为手术操作要点,该手术方式安全可行,能有效改善患者预后.
作者：刘宏斌；李洪涛；于建平；韩晓鹏；苏琳；许威
来源：中华消化外科杂志 2015 年 14卷 6期
