目的 分析腹主动脉瘤腔内修复与开腹手术治疗的临床疗效.方法 回顾性分析2004年1月至2014年12月中国医科大学附属第一医院收治的271例行手术治疗的腹主动脉瘤患者的临床资料.153例患者行腔内修复治疗设为腔内修复组,118例患者行开腹手术治疗设为开腹手术组.患者术前先行超声检查初筛;三维计算机断层摄影血管造影检查明确诊断;病情急重者行腹部增强CT检查明确诊断.腔内修复治疗方法:经股动脉切口进入腹主动脉,选择分支覆膜支架行腔内修复治疗.开腹手术治疗方法:取腹正中切口,切开腹主动脉瘤,清理内侧附壁血栓及硬化斑块,取Y型人工血管行腹主动脉端端吻合及髂动脉端侧吻合.采用电话方式随访,随访时间截至2014年12月31日.观察患者手术情况、术后30 d、术后近期(术后3个月至术后3年)并发症、中远期(术后＞3年)并发症、患者死亡情况、生存率.符合正态分布的计量资料以(x)±s表示,采用t检验.计数资料比较采用x2和Fisher确切概率法检验.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验进行生存分析.结果 271例患者术前均行三维计算机断层摄影血管造影检查明确诊断.腔内修复组患者手术时间、术中出血量、术中输血量、术后离床活动时间、术后住院时间和治疗费用分别为(179 ±64) min、(79 ±36) mL、0、(5.7 ±3.1)d
作者：唐佃俊；张健；辛世杰；伦语；沈世凯；宋建博；姜晗；段志泉
来源：中华消化外科杂志 2015 年 14卷 9期
