目的 探讨腹腔镜结直肠手术中CO2气腹压力升高对急性胃肠损伤(AGI)的影响.方法 选取2014年1-6月上海交通大学医学院附属瑞金医院行腹腔镜结直肠手术的66例结直肠癌患者进行前瞻性研究,采用随机、双盲对照法,通过随机数将入组患者随机分为3组,分别为10 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)组、12 mmHg组和15 mmHg组.3组患者术中CO2气腹压力分别设定为10 mmHg、12 mmHg和15 mmHg.主要观察指标:记录患者术中情况、术后恢复情况、检测患者IL-6及TNF-α水平.正态分布的计量资料以-x±s表示,组间比较采用单因素方差分析.非正态分布的计量资料以M(Qn)表示,采用非参数检验.计数资料以频数和百分比表示,组间比较采用x2检验.结果 筛选出符合研究条件的患者66例,3组各22例.研究过程中11例患者退出(10 mmHg组3例、12 mmHg组3例、15 mmHg组5例).3组患者术后6h内拔除鼻胃管的患者分别为19、18、14例,3组比较,差异无统计学意义(x2=3.55,P＞0.05).3组患者中分别有0、1、2例发生术后非AGI早期腹腔内并发症,3组比较,差异无统计学意义(x2=5.82,P＞0.05),且均经保守治疗后治愈,无短期内再手术.15例患者出现AGI,其中AGI Ⅰ级8例,AGIⅡ级7例.10 mmHg组、12 mmHg组、15 mmHg组患者AGI发生比例分别6/19、3/19、6/17,AGI严重程度AGI Ⅰ、Ⅱ级分

作者：蔡正昊；郑民华；孙晶；潘睿俊；马君俊；冯波；王明亮；陆爱国

来源：中华消化外科杂志 2016 年 15卷 1期