目的 分析胰十二指肠切除术后并发症的Clavien-Dindo分级,探讨影响术后并发症发生的主要危险因素及其与并发症Clavien-Dindo分级的关系.方法 采用回顾性病例对照研究方法.收集2010年1月至2015年6月内蒙古医科大学第三附属医院行胰十二指肠切除术的200例患者的临床资料.根据肿瘤位置选择行Whipple术或保留幽门胰十二指肠切除术.观察指标:(1)术后并发症情况,采用Clavien-Dindo分级.(2)单因素和多因素分析指标:患者基本情况、手术相关因素、胰腺相关因素.(3)分析影响胰十二指肠切除术后并发症的独立危险因素与术后并发症Clavien-Dindo分级的关系.单因素分析和计数资料采用x2检验.组间比较行独立样本非参数检验(Kolmogorov-Smirnov Z).多因素分析采用Logistic回归模型.结果 (1)术后并发症情况:200例患者中行经典Whipple术122例,保留幽门胰十二指肠切除术78例,其中合并血管重建6例、同期行肝脏肿瘤RFA 1例.200例患者术后共出现并发症98例,发生2种及以上者41例.并发症包括术后胰漏80例,其中A级胰漏42例,B级胰漏即临床胰漏28例,C级胰漏即临床胰漏10例;术后切口感染29例;术后胃排空延迟24例;术后腹腔感染16例;术后腹腔出血10例,行介入治疗8例;术后胆漏7例;非预期二次手术2例.术后住院期间死亡3例.Clavien-Dindo分
作者:邹晓明;云哲琳;张生彬;赵金;李冰
来源:中华消化外科杂志 2016 年 15卷 6期