目的 探讨异常血清肝功能指标对胆囊结石合并无症状继发性胆总管结石的诊断价值.方法 采用回顾性队列研究方法.收集2012年6月至2016年6月遵义医学院附属医院收治的460例胆囊结石患者的临床资料.其中106例患者合并无症状继发性胆总管结石,设为胆总管结石组;354例单纯胆囊结石患者,设为胆囊结石组.检测两组患者血清肝功能指标:ALT、AST、TBil、DBil、GGT、ALP,选取有统计学意义指标构建受试者工作特征(ROC)曲线.根据ROC曲线计算各指标的临界值、灵敏度和特异度.观察指标:(1)两组患者血清肝功能指标(ALT、AST、TBil、DBil、GGT、ALP)比较.(2) ROC曲线分析结果.正态分布的计量资料以-x±s表示,组间比较采用独立样本t检验.计数资料组间比较采用x2检验.有统计学意义的指标进一步行ROC曲线分析.结果 (1)两组患者血清肝功能指标比较:胆总管结石组患者血清ALT、AST、TBil及DBil分别为(32±8) U/L、(35±8) U/L、(12.8±2.5) μmol/L、(2.6±0.4)μmol/L,胆囊结石组分别为(30±7) U/L、(32±7) U/L、(12.2±2.4) μmol/L、(2.5±0.4) μmol/L,两组患者上述指标比较,差异均无统计学意义(t=0.891,0.786,0.924,1.026,P＞0.05).胆总管结石组患者血清GGT和ALP分别为(162±43) U/L、(145±37) U/L,胆囊结石组分别为(36±

作者：顾进；涂奎；王芳；赵礼金

来源：中华消化外科杂志 2017 年 16卷 2期