目的 探讨转化治疗后手术治疗Ⅳ期胃癌的临床疗效.方法 采用回顾性队列研究方法.收集2012年1月至2016年6月大连医科大学附属第一医院收治的50例Ⅳ期胃癌的患者的临床病理资料.50例患者均为单一远处转移,均进行化疗,其中21例患者化疗后具备手术指征,行胃切除术(R0切除或R1切除),设为转化手术治疗组;29例化疗后评估无手术指征,仅给予化疗,设为单纯化疗组.患者行S-1+奥沙利铂方案或S-1+多西他赛方案化疗.化疗后患者行开腹远端或全胃切除术.观察指标:(1)化疗疗效评估(完全缓解、部分缓解、疾病稳定、疾病进展病例数),不良反应分级.(2)转化手术治疗组患者的术中及术后情况:手术方式,术中情况(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、手术切缘)和术后情况(术后并发症、术后住院时间).(3)两组患者的随访和生存情况比较.(4)影响Ⅳ期胃癌患者预后的因素分析.采用门诊、信件和电话等方式进行随访.了解患者术后生存情况.记录的生存时间是自手术当日至末次随访时间或死亡时间.随访时间截至2016年9月.正态分布的计量资料以x±s表示.计数资料比较和单因素分析采用x2检验.等级资料采用非参数检验.采用Kaplan-Meier法计算生存率,生存分析比较采用Log-rank检验.采用COX比例风险模型进行多因素分析.结果 (1)化疗疗效评估:50
作者：梁品；曹亮；贾帅；胡祥
来源：中华消化外科杂志 2017 年 16卷 3期
