胰腺导管腺癌预后一直不佳,患者5年生存率＜5％,化疗领域的进展将不可切除胰腺导管腺癌中位生存时间延长.不可切除胰腺导管腺癌的治疗仍充满挑战,需多学科团队共同制订治疗方案.令人欣慰的是,近期研究结果显示:局部晚期和远处转移的胰腺导管腺癌对化疗良好的反应性及转化手术率的增高.近期几项研究结果显示:对初始不可切除胰腺导管腺癌行转化治疗后,外科手术可获得更高的切除率(20％～61％)、更高的R0切除率(27％～89％)和淋巴结阴性率(29％ ～ 86％),且多数研究中的手术死亡率和术后并发症发生率均在可控制范围内.不可切除胰腺导管腺癌患者行转化手术后中位生存时间可达24 ～ 56个月,显著优于无法行外科手术的患者.此外,关于最佳化疗方案的选择、残留肿瘤体积的测量、外科手术指征、最佳手术时间及切除范围仍是研究热点.对初始不可切除胰腺导管腺癌患者,转化手术治疗是目前改善其预后的重要方法,亦需多学科团队医师共同努力;临床尚需更多设计优良的临床研究确认转化治疗在不可切除胰腺导管腺癌中的应用价值.
作者：Sohei Satoi；Tomohisa Yamamoto；Kentaro Inoue；Yoichi Matsui；楼文晖；方圆
来源：中华消化外科杂志 2018 年 17卷 4期
