目的 探讨肝门部胆管癌的临床疗效及影响预后的因素.方法 采用回顾性病例对照研究方法.收集2005年12月至2015年11月中南大学湘雅医院收治的322例肝门部胆管癌患者的临床病理资料.患者行实验室检查和影像学检查,根据检查结果进行术前肿瘤分期、分型并制订治疗方案.观察指标:(1)临床表现及辅助检查结果.(2)治疗及病理学检查结果.(3)随访和生存情况.(4)预后因素分析:性别、年龄、术前最高血清TBil、术前CEA、术前CA19-9、术前CA242、术前CA125、治疗方法、TNM分期.采用门诊及电话方式进行随访,以患者死亡为终点,了解患者生存情况.随访时间截至2016年11月.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验进行生存分析及单因素分析,COX比例风险回归模型进行多因素分析.结果 (1)临床表现及辅助检查结果:322例患者中,301例以黄疸为主诉.322例患者术前最高血清TBil水平为3.9 ～ 785.2 μmol/L,DBil为1.6～410.2 μ.mol/L,ALT为14.8 ～ 484.5 U/L,AST为21.4～539.8 U/L;272例检测ALP、GGT,其水平分别为93.8～1 890.0 U/L、2.0～1 832.8 U/L;292例检测CEA,升高者77例;298例检测CA19-9,升高者272例;260例检测CA242、CA125,升高者分别为153、86例.322例患者根据Bismuth-Corlette分型:Ⅰ型24例、Ⅱ型115例、Ⅲa型55例、

作者：隋鑫磊；汤恢焕；肖广发；陆晔斌；何群；周军；魏伟；梁帅；黄耿文；孙维佳；李宜雄；龚学军

来源：中华消化外科杂志 2017 年 16卷 4期