目的 探讨自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(SISMAD)的临床特征和治疗策略.方法 采用回顾性横断面研究方法.收集2012年2月至2017年3月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的80例SISMAD患者的临床资料.患者行CT血管造影(CTA)检查和(或)DSA检查.患者明确诊断后行药物保守、腔内介入或剖腹探查及血运重建术治疗.观察指标:(1)临床特征.(2)治疗情况.(3)随访情况.采用门诊或电话方式进行随访.出院后1、6、12个月各随访1次,以后每年随访1次.随访内容为腹痛症状复发情况,CTA检查肠系膜上动脉(SMA)夹层变化或支架置入术后SMA变化及夹层重塑情况.随访时间截至2017年3月.正态分布的计量资料以平均数(范围)表示.结果 (1)临床特征:①临床表现:80例患者中,75例有症状,5例无症状为健康体检时发现.75例有症状患者均以腹痛为首发症状,均无腹膜刺激征,腹痛以脐周及腹上区为主,14例伴恶心、呕吐,4例伴血便.②影像学检查结果:80例患者均经CTA检查明确诊断为SISMAD.CTA检查表现为SMA局部增粗、真假双腔形成、动脉真腔变细并可见内膜瓣影、假腔形成血栓,其中77例第一破口位于距肠系膜开口1～6 cm以内,3例位于主干中远段.80例患者均未发现主动脉夹层.(2)治疗情况:75例有症状患者中,53例药物保守治疗有效,有效率为70.7％(53/75),
作者：李沁；刘颖；陈坚；党一平；李毅清
来源：中华消化外科杂志 2017 年 16卷 11期
