目的 探讨腹腔镜辅助远端胃癌根治术(LADG)后并发症发生的危险因素.方法 采用回顾性病例对照研究方法.收集2010年1月至2016年5月解放军总医院收治的488例行LADG患者的临床病理资料.根据日本胃癌治疗指南行LADG.观察指标:(1)手术及术后情况.(2)术后并发症发生的危险因素分析.(3)随访和生存情况.采用门诊和电话方式进行随访,了解患者术后生存及肿瘤复发、转移情况,随访时间截至2017年10月.正态分布的计量资料以(x)±s表示,偏态分布的计量资料以M(四分位距)表示.单因素分析采用x2检验(计数资料)、t检验(方差齐的正态分布计量资料)或t'检验(方差不齐的正态分布计量资料)、非参数检验(偏态分布的计量资料).多因素分析采用Logistic回归模型.结果 (1)手术及术后情况:488例患者均成功完成手术,其中7例因术中出血、手术困难等原因行中转开腹手术,481例行LADG.488例患者手术时间为(233±71) min,术中出血量为100 mL(100 mL).488例患者中,99例发生术后并发症,部分患者同时合并多种并发症,其中Clavien-Dindo Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa、Ⅲb、Ⅳa、Ⅳb、Ⅴ级分别为39、26、26、6、0、0、2例;发生例数最多的3种术后并发症分别为胃排空障碍(18例)、肠梗阻(14例)和吻合口瘘(14例),Clavien-Dindo分级＜Ⅲa级例数分别为12、12、6例,≥Ⅲa
作者：郗洪庆；蓝炘；张珂诚；陈凛
来源：中华消化外科杂志 2018 年 17卷 2期
