目的 探讨美国癌症联合会(AJCC)第7版肿瘤TNM分期系统N分期、阳性淋巴结数目(NMLN)、阳性淋巴结率(LNR)、阳性淋巴结对数发生比(LODDS)4种不同淋巴结转移分期标准预测进展期胆囊癌患者预后的应用价值.方法 采用回顾性横断面研究方法.收集2008年1月至2014年12月西安交通大学第一附属医院收治的176例行根治术的进展期胆囊癌患者的临床病理资料.根据术前评估、术中探查和快速冷冻切片病理学检查分期确定手术方式.观察指标和评价标准:(1)手术和术后情况.(2)随访和生存情况.(3)依据AJCC第7版肿瘤TNM分期系统N分期淋巴结相关指标情况.LNR=NMLN/淋巴结清扫总数.LODDS=Log(NMLN+0.5)/(淋巴结清扫总数-NMLN+0.5).(4)依据NMLN、LNR、LODDS进行淋巴结转移分期情况.LODDS＜-1.0为LODDS 1期,-1.0≤LODDS＜0为LODDS 2期,LODDS≥0为LODDS 3期.(5)不同淋巴结转移分期患者预后比较.(6)4种淋巴结转移分期标准预测患者预后的准确性.采用门诊和电话方式进行随访,了解患者术后生存情况.随访时间截至2017年12月31日.正态分布的计量资料以x±s表示.偏态分布的计量资料以M(范围)表示,其比较采用非参数检验.采用Kaplan-Meier法计算生存率,生存情况比较采用Log-rank检验.相关性分析采用Spearman相关性分析,r≥0.800为高度相关,0.500

作者：陈晨；刘德春；张震；孟强劳；蔡慧强；张瑞；张东；王林；耿智敏

来源：中华消化外科杂志 2018 年 17卷 3期