目的 总结会阴部残留窦道(PPS)的MRI检查影像学特征.方法 采用回顾性描述性研究方法.收集2010年7月至2017年1月南京中医药大学附属医院收治的7例PPS患者的临床资料.患者均为直肠癌经腹会阴联合切除术后.患者行MRI检查横轴位、矢状位和冠状位扫描,由两名副主任医师以上级别医师共同阅片,若诊断意见不统一,则协商后统一结果.观察指标:(1)MRI检查影像学特征.(2)治疗和随访情况.患者完成MRI检查后,根据MRI检查表现行窦道切除术,术后行常规病理学检查.采用电话方式进行随访,了解患者窦道复发和再次手术情况.随访时间截至2017年4月.结果 (1)MRI检查影像学特征.①病灶位置:7例患者PPS病灶均位于骶前部位,头侧端最高达第三骶椎平面,向下延伸至会阴部.②形态及信号:7例患者窦道表现为不规则片状或管状异常信号;纤维化窦道壁T1加权成像(T1WI)和T2加权成像(T2WI)均呈低信号;窦道内容物T1WI为低信号,T2WI及T2加权成像-脂肪抑制(T2WI-FS)为高信号;7例患者中2例PPS信号均匀,5例信号混杂.③分支及囊腔:1例患者窦道在尾骨尖处出现分支,延伸至骶尾椎后方.4例患者窦道顶端膨大形成囊腔.④感染征象:3例患者窦道周围脂肪间隙模糊、渗出,与盆腔器官分界不清晰,部分粘连;1例患者伴见盆底肌肉增厚肿胀,T2WI-FS为高信号;2例患者见
作者:乔立超;周寄文;章俊彪;孙桂东;竺平;邵万金;杨柏霖
来源:中华消化外科杂志 2018 年 17卷 9期