目的 探讨肝静脉回流区切除术治疗肝癌的临床疗效.方法 采用回顾性描述性研究方法.收集2015年10月至2018年1月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的10例肝癌患者的临床病理资料;男9例,女1例;平均年龄为57岁,年龄范围为35～68岁.10例患者术前行CT检查后进行肝脏、肝脏脉管系统、肿瘤的三维重建,评估肝脏脉管系统解剖与变异、肿瘤与肝脏脉管系统的空间毗邻关系.根据患者情况施行3种手术方式:(1)肝右静脉回流区切除术.(2)肝中静脉回流区切除术.(3)肝左静脉+肝中静脉回流区切除术.观察指标:(1)术前三维重建及规划情况.(2)手术及术后情况.(3)随访情况.采用门诊和电话方式进行随访,了解患者术后生存及肿瘤复发、转移情况.随访时间截至2018年5月.正态分布的计量资料以平均数(范围)表示,计数资料以绝对数表示.结果 (1)术前三维重建及规划情况:10例患者中肿瘤位于肝脏S4段3例,S4、S8段1例,S5、S6、S7段1例,S6、S7段4例,S6、S7、S8段1例;10例患者的肿瘤均邻近(距离＜5 mm)肝静脉主干,其中肿瘤邻近肝右静脉6例,肿瘤邻近肝中静脉1例,肿瘤邻近肝左静脉+肝中静脉3例;肿瘤直径为7.3 cm(4.0～ 13.5 cm).10例患者拟行保留肝静脉肝切除术,其剩余肝脏体积与标准肝脏体积比值(RLV/SLV)为36.2％(22.0％ ～ 46.0％),其中7例患者RLV
作者：伏旭；唐敏；孙士全；何健；周铁；仇毓东；毛谅
来源：中华消化外科杂志 2019 年 18卷 11期
