目的:探讨前入路原位胰十二指肠切除术(PD)治疗胰头癌的临床疗效。方法:采用回顾性队列研究方法。收集2012年1月至2018年6月昆明医科大学第一附属医院收治的285例胰头癌患者的临床病理资料；男164例，女121例；平均年龄为57岁，年龄范围为40～76岁。285例患者中，196例行前入路原位PD，设为前入路组；89例行传统入路PD，设为传统入路组。观察指标：(1)手术情况。(2)术后情况。(3)随访情况。采用门诊、电话或网络方式进行随访，术后每2～3个月门诊随访1次，了解患者肿瘤复发、转移及生存情况。随访终点为患者死亡，随访次要终点为肿瘤复发或转移。随访时间截至2018年12月。正态分布的计量资料以
±
s表示，组间比较采用
t检验。偏态分布的计量资料以
M(范围)表示，组间比较采用Mann－Whitney
U检验。计数资料以绝对数或百分比表示，组间比较采用
χ2检验。采用Kaplan－Meier法绘制生存曲线，采用Log－rank检验进行生存分析。
结果:(1)手术情况：285例患者均顺利完成手术。前入路组患者保留幽门，联合门静脉－肠系膜上静脉切除重建(对端吻合、人工血管置换、侧壁切除吻合)，手术时间，术中出血量分别为118例，37例(17、11、9例)，(303±107)min，350 mL(100～75
作者：李江；蔡晓蓓；杨智清；柯能文；赵利荣；向春明；李恒
来源：中华消化外科杂志 2020 年 19卷 4期
