目的 研究早期乳腺癌保乳术后应用螺旋断层调强放疗(helical tomotherapy,HT)和固定野调强放疗(fixed-field intensity-modulated radiotherapy,FF-IMRT)的近期疗效和早期临床反应.方法 2012年9月至2013年3月本院使用HT(HT组)和FF-IMRT(FF-IMRT组)进行保乳术后全乳放疗的早期乳腺癌患者共24例,每组12例,术后病理分期0～ⅡB期,全乳放疗剂量46～50 Gy/23～25次.其中接受化疗者11例(45.8％),接受内分泌治疗者18例(75％).对两组靶区及危及器官剂量分布进行评估,对放疗毒性反应及美容效果进行评价.结果 与FF-IMRT组相比,HT组的计划靶区(planning target volume,PTV) 105％、PTV110％高剂量区减少(P =0.000,P=0.023),靶区的均匀性和适形度改善(P =0.003,P=0.002).患侧肺的V5、V20、Dmean(P=0.002,P=0.001,P=0.000),双肺的V5、V20、Dmean(P=0.010,P=0.002,P=0.009)及心脏的V5、V20 (P =0.033,P=0.030)等受量降低.HT组出现Ⅰ、Ⅱ级放射性皮炎者分别有10例(83.3％)、2例(16.7％),FF-IMRT组出现Ⅰ、Ⅱ级放射性皮炎者分别有11例(91.7％)、1例(8.3％)；所有患者均未出现放射性肺炎.HT组患者美容效果为满意者12例(100％),FF-IMRT组美容效果为满意者11例(91.7％).两组患者的近期不良反应和美容效果评价差异均无统计学意

作者：侯晓荣；杨波；刘志凯；胡克；晏俊芳；沈晶；邱杰；张福泉

来源：协和医学杂志 2013 年 4卷 4期