目的 比较对宫颈癌术后患者应用螺旋断层调强放疗(helical tomotherapy,HT)和固定野调强放疗(fixedfield intensity-modulated radiotherapy,FF-IMRT)两种计划方式进行放射治疗的剂量学差异.方法 选择10例宫颈癌术后进行调强放疗的患者行CT模拟定位,勾画靶区及危及器官,对同一CT图像设计H T计划和FF-IMRT计划.评估靶区及危及器官的剂量分布.结果 HT计划组和FF-IMRT计划组靶区覆盖度均满足临床处方剂量要求.与FF-IMRT计划组相比,HT组的计划靶区(planning target volume,PTv) 95%、PTV100%覆盖度增加,PTv105%覆盖度降低、Dmean及Dmax均明显降低(P =0.000),适形度指数和均匀性指数均优于FF-IMRT计划组(P=0.000).与FF-IMRT计划组相比,HT计划组的膀胱V40降低约7% (P =0.000),Dmax平均值降低1.7 Gy (P=0.000);直肠V40降低约8%(P=0.000);小肠V30V40分别降低4%、3% (P =0.002,P=0.000),Dmax平均值降低2 Gy (P=0.000);骨髓V30增加约5%(P=0.001),左右股骨头D5差异无统计学意义;马尾神经Dmax的平均值降低约2 Gy (P=0.030).全身V30、V30、V40分别降低2%、1.3%、0.6%(P<0.01).结论 宫颈癌患者采用HT技术,靶区均匀性指数及适形度指数均较FF-IMRT技术明显提高,膀胱、直肠、小肠中高剂量区的体积进一步降低
作者:杨波;庞廷田;刘峡;孙显松;李文博;胡克;邱杰;张福泉
来源:协和医学杂志 2013 年 4卷 4期