目的：研究中低位直肠癌患者的肛门直肠功能及其影响因素。方法2012年9月至2013年11月连续纳入在北京协和医院就诊的中低位直肠癌患者，填写中低位直肠癌患者排便功能的研究报告表，并进行三维高分辨肛门直肠压力测定检查。根据肿瘤远侧缘距肛缘的距离将患者分为中位组和低位组。结果共纳入66例中低位直肠癌患者，其中男45例，女21例；平均年龄（58．86±10．99）岁；低位组22例，中位组44例。95．5％患者有便血，50．0％排便次数增多，30．3％～40．9％有粪便性状异常、排便急迫感、排便不尽感、里急后重等症状；便血、排便次数、排便不尽感与肿瘤浸润深度呈正相关（r＝0．308， P＝0．012； r＝0．290， P＝0．018； r＝0．305， P＝0．013）。所有患者的直肠肛门抑制反射均无受损，持续便意感阈值和最大耐受量均较正常值明显降低；持续便意感阈值、最大耐受量与肿瘤浸润深度呈负相关（r＝－0．333， P ＝0．007； r ＝－0．323， P ＝0．009）。与中位组相比，低位组患者排便费力发生率高（27．2％比6．8％， P＝0．031），肛门平均静息压低[87．20（49．80） mm Hg比108．25（41．80） mm Hg， P ＝0．017]。结论在中低位直肠癌患者，除便血外，排便症状多样化，且不具有特异性；中低位直肠癌患者的
作者：皮艳娜；肖毅；王智凤；林国乐；邱辉忠；方秀才
来源：协和医学杂志 2015 年 2期
